Plaušu tūska suņiem

Plaušu tūska suņiem nav nekas neparasts, tā nav patstāvīga slimība, bet tikai vienlaikus ar zināmiem patoloģiskiem procesiem dzīvnieka ķermenī.

Ir svarīgi saprast, ka plaušu edēmas attīstība apdraud ne tikai dzīvnieku vispārējo stāvokli, bet arī dzīvību.

Suņu elpceļu orgāni ir sadalīti divās daļās: augšējā un apakšējā elpošanas ceļu. Augšējo elpošanas ceļu vidū ir nāsis, deguna caurules ar piedevas deguna blakusdobumu, balsenes. Zemākie elpceļi atrodas aiz glottis, un tos pārstāv traheja, divi galvenie bronhi, mazie bronhioli un plaušas tieši. Ir labās un kreisās plaušas, kas aizņem atbilstošo krūšu pusi.

Suņu audu plaušu audus attēlo daivas, kuras atdala ar pietiekami dziļām starpblīvu plaisām. Kreisā plauze sastāv no galvaskausa (priekšējās) un cilpļa (aizmugures) cilpām, tās ir aptuveni vienādas. Papildus vēdera un kaula plaušai, labajā plaujā ir viena papildu daiva.

Papildus trahejas un plaušu kakla daļai sirds un barības vads, kas nonāk vēdera dobumā, atrodas krūškurvja dobumā.

Krūšu dobums ir noslēgts, spiediens tajā ir relatīvi atmosfērisks, negatīvs. Tādēļ plaušas, kas pēc būtības ir līdzīgas maigai elastīgai sūkļai, pasīvi seko krūšu kustībām. Plaušu audu slīdēšanu nodrošina nepārrautā pleirāņu parietāla (ārējā) un viscerālā (krūšu dobuma iekšējā oderējuma) kustība. Tāpēc ieelpojiet un izelpojiet.

Mazākā strukturālā un funkcionālā plaušu audu vienība ir alveoli. Tas ir līdzīgs nelielam burbuļam vai burbuļu grupai ar plānāko sienu. Alveolos ir vissvarīgākais elpošanas procesa posms - gāzu apmaiņa starp atmosfēras gaisu un ķermeņa asinīm. Ogļskābā gāze, kas rodas audu elpošanas procesā, nonāk gaisā, un asinis, savukārt, ir piesātināts ar skābekli.

Suns ar plaušu tūsku skābekļa kastē.

Plaušu tūskas cēloņi suņiem

Ir trīs galvenie plaušu tūskas mehānismi:

1. Asinsspiediens paaugstinās plaušu asinsvados, asinsvadu sieniņas caurlaidība palielinās līdz šķidrumam, kā rezultātā tas izplūst ārpusasvīrusu telpā. Tas uzkrājas alveolos, attīstās plaušu tūska.
   Tas ir visizplatītākais veids - hidrostatiska.
2. Ir arī plaušu edēmas membrānas veids, kurā toksisko vielu iedarbība mazina plaušu alveolāru sienu vai kapilāru integritāti (alveokapilāru membrānu).
3. Ar onkotīna (olbaltumvielu) asinsspiediena samazināšanos: ar nepietiekamu olbaltumvielu daudzumu asinīs tā šķidruma daļa netiek pietiekami saglabāta asinsritē un sāk noplūst caur asinsvadu sieniņām.

Jebkurā gadījumā samazinās plaušu laukums, kas iesaistīts gāzu apmaiņā ar gaisu, kā rezultātā nepietiekams skābeklis (hipoksēmija) iekļūst asinīs, uzkrājas ogļskābās gāzes (hiperpeknijas) un skābekļa bada izvadīšana no visiem ķermeņa audiem (hipoksija). Pirmkārt, smadzenes un sirds kā aktīva enerģijas patērētāji cieš no skābekļa trūkuma.

Līdz šķidruma veidošanos un uzkrāšanos plaušās, tūska parasti attīstās diezgan ātri, tas ir, akūta; vai lēnām, hroniski, kas tiek novērota lēnām progresējošām slimībām (hroniska nieru mazspēja, hroniskas plaušu slimības).

Plaušu tūska ir dekompensēta ķermeņa stāvoklis, kad spēki un rezerves, lai uzturētu līdzsvaru (homeostāze), ir izsmelti. Pastāv dažādi fizioloģiskie mehānismi, kas novērš gan kritiskās valsts parādīšanos, gan attīstību. Tādējādi dzīvniekam ar plaušu tūsku ir nepieciešams identificēt cēloni, kas izraisīja šādas būtiskas izmaiņas organismā.

Parasti plaušu tūska izraisa šādus ķermeņa stāvokļus:

• dekompensēta sirds mazspēja;
• nieru mazspēja;
• neoplazmas;
• intoksikācija;
• alerģiskas reakcijas (anafilakse);
• dažādas infekcijas slimības;
• aizrīšanās ar ūdeni vai citiem šķidrumiem;
• nokļūst svešķermeņu plaušās.

Sirds mazspējas gadījumā asins stagnācija notiek plaušu apritē. Tas sākas no labās sirds kambara, no kura venozā asins caur plaušu artērijām ieplūst plaušās, ir iztērēts oglekļa dioksīds, bagātināts ar skābekli, un pēc tam caur plaušu vēnām pati asinis, kas ir kļuvis artērijas, atgriežas kreisajā atriumā.

Tomēr šajā stadijā, kad rodas sirds problēmas, tas pilnībā neietilpst sirds kreisajā pusē un ar katru sirdsdarbības ciklu palielinās neuzsūcināto asiņu apjoms, palielinās spiediens un attīstās plaušu tūska.

Suņiem sastopamā plaušu edema simptomi (klīniskās pazīmes)

Galvenā plaušu tūskas attīstības pazīme ir apgrūtināta elpošana. Sāp bieži ieelpojas - tiek atzīmēts tahiklēns. Smagos gadījumos to var pavadīt sēkšana, klepus un putas no mutes un deguna.

Elpot dzīvnieks ar atvērtu muti.

Darbība samazinās: dzīvnieks nedarbojas, vāji reaģē uz ārējiem stimuliem.

Jums vajadzētu pievērst uzmanību redzamām mutes gļotādām. Conjunctiva: tie kļūst gaiši (anēmiski), vai to cianozes (cianozes) attīstība attīstās.

Plaušu edema diagnoze suņiem

Diagnostika, kas apstiprina plaušu edēmu klātbūtni, ir iespējama, izmantojot:

• radiogrāfija;
• ultraskaņas diagnostika;
• auskulācija;
• testa punkcija (torakocentīze, pleiras punkcija);
• tonometrija (asinsspiediena mērīšana);
• asins gāzes sastāvs, auskulācija.

Plaušu tūska suni (rentgena stadija)

Lielajos suņos var uztvert perkusijas skaņas izmaiņas, nospiežot krūtis (perkusijas) ar perkusijas āmuru, izmantojot plesmeteri, tomēr šo instrumentālās diagnostikas metodi izmanto diezgan reti, un mazos suņos tas nav informatīvs.

Koagulogramma, kas atspoguļo asins recēšanas spējas, var norādīt uz plaušu tūsku, kas attīstījies plaušu trombozes rezultātā.

Suni jālieto, izmantojot stetos vai stetoskops. Plaušu edēmas gadījumā, patoloģiska skarba elpošana, sēkšana.

Ārkārtas palīdzība plaušu edemai

Ja jums ir aizdomas, ka suns attīstīs plaušu tūsku, vispirms jums ir jāierobežo dzīvnieka kustīgums: pārvietojoties, skābekļa patēriņš audos palielinās, un ar elpošanas mazspēju ķermenim tā trūkst. Otrais punkts ir suņa un tā īpašnieka mierīgums. Nepārsteidziet sevi un cik vien iespējams nomieriniet slimu dzīvnieku. Šajā brīdī sunim ir grūti un sāpīgi elpot, tas kļūst biedējoši, panika uzkrājas, un straujais fons strauji progresē skābekļa badu.

Nodrošiniet pietiekamu gaisa plūsmu: atveriet logus utt.). Neatliekamās palīdzības gadījumā Jūs varat injicēt diurētisku zāļu cilpas diurētisko līdzekli Furosemīdu (aka Lasix).

Plaušu edema ārstēšana suņiem

Klīnikā suns tiek steidzami ievietots skābekļa kastē vai tiek piegādāta skābekļa maska. Tie saņem vai nu skābekli, kas koncentrēts no gaisa, vai skābekli no baloniem, kas atrodas sašķidrinātā stāvoklī. Reizēm ir nepieciešama trahejas intubācija, tas ir, ieviešot speciālu cauruli, caur kuru var veikt plaušu pasīvo ventilāciju.

Arī intravenozi, steidzami tiek lietotas zāles, lai atbalstītu sirds un elpošanas aktivitāti.

Ar pietiekami lielu daudzumu uzkrātā šķidruma plaušās rodas tā abstrakcija.

Skābekļa terapija suņiem ar kardiogēnu plaušu tūsku

UDK 619: 616-072: 636.7

SUŅU OXIGENOTERAPIJA AR KARDĪOGENISKU PULMONĀRU KOPIJU

Skābekļa terapija ir dzīvnieku ārstēšanas metode, kuras pamatā ir skābekļa ieelpošana elpošanas orgānu orgānos. Skābekļa terapija ir nepieciešama, lai atjaunotu pienācīgu skābekļa spriedzi asinsritē un noņemtu oglekļa dioksīda pārākumu. Izmantojot skābekļa ieelpošanu, tiek uzturēts atbilstošs skābekļa spiediens, palielinot tā saturu ieelpotā gāzes maisījumā, lai maksimāli palielinātu tā piegādi audiem. Elpojot gaisu, asins plazmā izšķīst tikai neliels daudzums skābekļa, galvenais daudzums tiek nogādāts audos oksjhemoglobīna veidā. Kad tiek ieelpots tīrs skābeklis, tas ir 5 reizes vairāk plazmā, kas ir pietiekams, lai novērstu skābekļa badu audos un orgānos, kas ir īpaši svarīgi kritiskos apstākļos.

Kardiomiopātija un iegūtie sirds defekti, kas ir galvenie hroniskas sirds un asinsvadu nepietiekamības iemesli, suņiem ir ļoti bieži.

Hroniska kardiovaskulāra mazspēja ir vēdera lejasdaļā, ko raksturo paasinājumu un atbrīvošanās periodu maiņa. Suņu sirds mazspējas pastiprināšanās notiek, ņemot vērā stresu, fizisko un psihoemocionālo pārslodzi, pēkšņas laika vai apstākļu maiņas.

Visbiežāk hroniska sirds un asinsvadu nepietiekamība suņiem rodas kreisā kambara un biventrikulārā tipa slimniekiem, kam raksturīga sastrēgums elpošanas orgānu orgānos, un to vienmēr ir sarežģī hipoksija. Smagākajos gadījumos attīstās kardiogēna plaušu tūska, kas ievērojami pasliktina skābekļa trūkumu. Arī bieži sāpīgiem suņiem, daudzu kardiopātiju fona gadījumā sastopams sastrēguma bronhīts un dažos gadījumos pat hipostatīniska pneimonija.

Tādēļ tiem paasinājumu periodos veterinārārsts novirzās no galvenās pathogenetic terapijā (ar angiotenzīna izmantošanas konvertējošā enzīma inhibitori, fosfodiesterāzes, angiotenzīna receptoru blokatori,? -Blockers, sirds glikozīdi, aldosterona antagonistiem tiazīda diurētiskie līdzekļi) un piešķir papildu līdzekļus (cilpas diurētiskie līdzekļi, nitrāti, antibiotikas, cardioprotectors, dažos gadījumos glikokortikoīdus, bronhodilatatorus, pretiekaisuma līdzekļus). Īpaša nozīme sirds slimību progresēšanā suņiem ir skābekļa terapija.

Skābekļa terapija ir vienīgā metode, kas var pagarināt dzīvi slimiem dzīvniekiem ar sirds un asinsvadu slimībām, kas ir gandrīz izsmeltas iespēju kompensāciju par plaušu ventilācijas un gāzes apmaiņu ar palīdzību medikamentiem. Tomēr, ieviešot skābekļa terapijas praksē radās problēma hyperoxia, kas agrāk klīniskā veterinārmedicīna nezināja. Ārstējot hipoksiskas valstis skābekļa sākotnēji novērotās klīniskās izpausmes, kas saistītas ar likvidēšanu hipoksiju.

Turklāt hyperoxygenation noved pie fizioloģiskās sekas, kas saistītas ar kavēšanos ogļskābes audos un toksiskās iedarbības skābekļa. Excess skābeklis iejaucas normālā bioloģisko oksidācijas circuit nepārtraucot tās vai atstājot lielu daudzumu brīvo radikāļu, kairina, un citu patoloģisku iekaisuma iedarbību.

Šajā sakarā, priekšnoteikums mūsdienu skābekļa terapija ir stingra mērīšana skābekļa plūsmas daudzums. Turklāt, izmantojot skābekļa balona saistīta ar vairākām problēmām, kas darbības, efektivitātes un zemas sprāgstvielas laikā. Tāpēc arvien vairāk populārs šobrīd ir neatkarīgu avotu skābekļa - skābekļa koncentratori, kas ļauj skābekļa terapija ne tikai klīnikā vai slimnīcā, bet arī mājās.

Pētījuma mērķis bija pētīt skābekļa terapijas efektivitāti suņiem ar kardiogēnu plaušu tūsku.

Materiāli un metodes. Pētījumu objekts ir balstīta uz 16 sugām pundurgalaktikām suņiem ar kardiogēnu plaušu tūska, kas fona asu progresēšanas, hroniska sirds un asinsvadu slimību (HSSN), ar etiologic substrāta, kas bija endocardiosis atrioventrikulārā vārsti. Teica komplekss patoloģija diagnosticēta pēc klīniskām metodēm (pārbaude, Termometri, auskultācija, palpācija, perkusijas), šo rīku (elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfija), laboratorijas pētījumus (noteikšana AST asins serumā, LDH un KFK), ar nepieciešamo rūpīgu izpēti anamnētisku datus. Šie dzīvnieki tika iedalīti attiecīgi divās grupās pa 6 un 10 dzīvniekiem.

Grupas izveidotas pēc uzņemšanas klīnikā. No pirmās un otrās grupas administrē furosemīds ar sākotnējo devu 8 mg dzīvnieki / kg intravenozi, lai stabilizētu stāvokli, pēc tam devu pakāpeniski tika samazināts, nitroglicerīns, 0.05 mg / kg zem mēles ik pēc 20-30 minūtēm līdz stabilu klīnisko stāvokli. Otrās grupas dzīvnieki papildus ieelpoja 70,0% mitrinātā skābekļa. Mēs izmantojām skābekļa koncentratoru "Armed" 7F-1L un anestēzijas mašīnas "Tālummainīts Minor Vet".

Dozēšanas tika veikta pie skābekļa līmeni 5-7 l / min, lai uzlabotu vispārējo stāvokli. Pēc stabilizācijas dzīvnieki klīniskā stāvokļa administrē ramiprilu vai benazeprilu un spironolaktonu tradicionālajā devām, kas dzīvē.

Novērtējums terapeitiskās efektivitātes iepriekš minēto shēmu veica kvalitatīvo un kvantitatīvo medicīniskiem parametriem: saslimstība orthopnea, aizdusa, tahipneju, cianoze, nesakritības trokšņiem plaušās plaušās, letālo gadījumu funkcionālā klase (FC) HSSN. jāņem arī vērā vidējo devu furosemīds un nitroglicerīna gaitā terapijas un vispārējā veselības stāvokļa laikā stabilizējās. Statistiskā analīze tika veikta, izmantojot datorprogrammu statistisko 7.0 izmantojot t tests nesaistītu paraugiem un kritēriju? 2. Atšķirība tika uzskatīta par nozīmīgu p <0,05; p? 0,01 un p?

Pētījuma rezultāti. Visi suņi brīdī stacionēšanu atzīmēja smagu klīnisko stāvokli, proti, aizdusu, orthopnea, paātrinātu elpošanu un cianoze, kas norāda uz smagām sirds un plaušu funkcijas vai elpošanas mazspēju. Par auskultācija metode visiem dzīvniekiem diagnosticēta klātbūtni dažādu izmēra sēkšana, ievērojamu vājināšanos sirds pirmā laukuma pa kreisi projekciju mitrālā vārstuļa, kā arī klātbūtne aptuvenu sistolisko sanēšana.

Pamatojoties uz šiem simptomiem suņiem pārbaudīja klātbūtni kardiogēnu plaušu tūsku kas notika deficīta divviru vārstu. Pēc tam, izmantojot ehokardiogrāfiju tika diagnosticēta endocardiosis atrioventrikulārā vārsts ar primāro bojājums ar mitrālā vārstuļa (sabiezēšana, deformācijas rezultātā atlokus mitrālā un trikuspidālā vārstu, nedaudz augstāka sistolisko funkciju no kreisā kambara un ievērojama paplašināšana kreisās ātrijs, asinis atvemšana no kreisā kambara uz kreiso ātrijs).

1. tabula

Suņu ārstēšana ar kardiogēnu plaušu tūsku

Plaušu tūska suņiem

Plaušu tūska ir akūts patoloģisks stāvoklis, kas attīstās sakarā ar masveidīgu intravaskulāro šķidruma izplūdi no kapilāriem līdz alveoliem, bronhiem un plaušu saistaudiem, kas izraisa akūtu plaušu nepietiekamību un pasliktina dzīvības elpošanas funkciju.

Plaušu edema etioloģija suņiem

Plaušu edēmu cēloņi suņiem ir diezgan daudz. Visbiežāk no tām ir iedzimta vai iegūta sirds mazspēja (kardiogrāfiska plaušu edēma), dažādi traumas (streiki, kritieni, krūškurvja ieplūstošas ​​brūces), plaušu iekaisuma slimības (pneimonija, bronhopneumonija), alerģiskas reakcijas (anafilakse, zāļu pārdozēšana), ķermeņa intoksikācija ar aknu un nieru mazspēju, kā arī vīrusu un bakteriālas infekcijas. Turklāt vēzis var izraisīt tūskas veidošanos.

Suņiem sastopamās plaušu edēmas simptomi

Suņiem sastopamās plaušu edēmas simptomi. Nosacījumu raksturo šādas īpašības:

• intensīva un ātra elpošana ar sēkšanu, ar strauji augošu elpas trūkumu;
• klepus;
• redzamās mutes un mēles gļotādas kļūst zilganas (audu cianozes attīstība samazinās ar skābekli bagātu asins piegādi);
• izelpas laikā no deguna atverēm var atbrīvoties putojošs, dažreiz sarkanīgs šķidrums;
• iespējama hipotermija (ķermeņa temperatūras pazemināšanās);
• lai atvieglotu elpošanu, suns izvelk priekšējās ekstremitātes, izstiepj kaklu, atver muti;
• dzīvnieks ir satraukts, noraizējies, grēcina, var izbiedēt vai, gluži pretēji, agresīvi.

Nevar novērot dažus no iepriekš minētajiem plaušu edēmu simptomiem suņiem.

Plaušu edema diagnoze suņiem

Vispilnīgāko pārbaudi un precīzu šīs slimības diagnozi, kā arī tās ārstēšanu var veikt tikai klīnikā, veterinārārsts!

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgām klīniskām pazīmēm, plaušu un sirds auskulāciju.

Kad plaušu mitrās drudzītes klausās (klausās), tiek atzīmēta vezikulārā elpošana.

Svarīgs un informatīvāks solis diagnostikā ir krūšu kurvja rentgena izmeklēšana. Rentgena spuldze obligāti tiek veikta divās izvirzījumos - pusē (dzīvnieks ir novietots kreisajā vai labajā pusē) un taisnā virzienā (muguras stāvoklis ar ekstremitāšu izstiepšanu). Rentgenstaru attēli parāda, ka šķidruma uzkrāšanās dēļ plaušu audu caurspīdīgums ir mazāks. Šīs izmaiņas var būt vienpusīgas un divpusējas, izkliedētas un fokusētas.

1. attēls Plaušu tūska suņiem. X-ray sānu skats.

2. attēls. Vienpusējs plaušu pietūkums suns labajā pusē. X-ray tiešā projekcija.

Lai iegūtu vairāk informācijas par iespējamiem tūskas cēloņiem, ārsts var ieteikt sirds ultraskaņu. Tas ir būtisks solis diferenciāldiagnozē, un tas bieži vien ir vajadzīgs, lai izvēlētos pareizo taktiku turpmākai dzīvnieku ārstēšanai.

Plaušu edema ārstēšana suņiem

Plaušu tūska gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem ir ārkārtīgi dzīvībai bīstams stāvoklis, kas var attīstīties ļoti ātri un izraisīt nāvi. Tāpēc ir ļoti svarīgi nekavējoties sazināties ar veterināro klīniku pēc pirmajām elpošanas mazspējas un elpas trūkuma pazīmēm. Jo ātrāk šis process tiks diagnosticēts, jo lielāka būs laimīgu iznākumu iespēja.

Plaušu edēmas ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā! Dzīvniekam tiek dota pilnīga atpūta, tiek veikta skābekļa terapija (pastāvīga skābekļa piekļuve īpašā kastē vai caur skābekļa masku), diurētiski līdzekļi, sirds un elpošanas stimulatori injicē intravenozi. Ne-kardiogēnas tūskas gadījumā intravenozi ievada pretiekaisuma steroīdu preparātus un sāļu šķīdumus.

Avārijas gadījumā dzīvnieks, ja nepieciešams, veic torakocentozi, lai iegūtu lieko šķidrumu no krūškurvja dobuma. Ar šo metodi iegūto šķidrumu testē laboratorijas.

Prognoze

Prognozes, kā padarīt šo diagnozi suni, lielā mērā ir atkarīgi no tā attīstības iemesliem. Visbiežāk, bez kardiogēno plaušu tūsku un savlaicīgu diagnostiku, prognoze ir labvēlīga. Šajā gadījumā ir svarīgi novērst patoloģisko faktoru, stabilizēt dzīvnieku stāvokli un noteikt atbilstošu infūziju un antibiotiku terapiju.

Ja mēs runājam par plaušu tūsku, kas attīstās dažādu izcelsmes sirds mazspējas rezultātā, tad prognoze šeit ir atkarīga no sirds patoloģijas veida un smaguma. Bet pat šajā gadījumā svarīga ir savlaicīga diagnoze un adekvāta ārstēšanas taktika. Ja jūsu suns ir palīdzējis savlaicīgi, un stāvokli uzrauga zinošs speciālists, recidīva risks tiek samazināts līdz minimumam.

Kardiogēna plaušu tūska suņiem

Plaušu tūska - patoloģisks stāvoklis, kurā šķidro daļa no asinīm exuded un uzkrājas starpšūnu telpā (intersticiālu) plaušās vai plaušu alveolās.

Light - galvenais orgāns elpošanas sistēmas, tas ir, ja gāzu apmaiņa notiek. Labi un pa kreisi plaušas veido ieskauj saistaudi bronhos, atzarojumos, alveolām un alveolu eju. Tieši gāzu apmaiņa plaušās notiek acini. Šī funkcionālā vienība plaušu iesniegta atzarojumos alveolu ejas un alveolas. Alveoli - tas burbuļus, ar kuru palīdzību ir kapilāru pārvadā asinis. Iekšējā virsma alveolās tiek izklāta ar konkrētu epitēlija šūnas - elpceļu epitēlija. Tās šūnas cieši ir blakus šūnām asinsvadu, un līdz ar to ir iespējams veikt asins ar skābekļa bagātināšanas.

Kādi varētu būt iemesli un kas notiek?

Plaušu tūska var attīstīties atbilstoši trim galvenajiem mehānismiem:

- Paaugstināts hidrostatiskā spiediens asinsvados plaušu apritē (akūtas, kad spiediens kapilārā ir bojāta un šķidrums caurlaidība no asinīm nonāk intersticiālu plaušu audu). Tas notiek ar dažādiem sirds defektiem, kardiomiopātiju, endokardītu un citām sirds slimībām, kā arī ar tilpumu un ātru intravenozu infūziju.

- Samazināta oncotic spiediens asinīs (šajā gadījumā, pastāv atšķirība starp oncotic spiedienu asinīs un iespiestās šķidruma oncotic spiedienu, un, lai izlīdzinātu šo starpību, šķidrums no kuģa iet uz ekstracelulārā telpā - interstitium). Šāds mehānisms attīstās ar hipoproteinēmiju.

- Kapilārās-alveolārās membrānas caurlaidības palielināšanās (jebkura bojājuma gadījumā kapilāru-alveolāru membrānu olbaltumkonstrukcija tiek pārtraukta ar šķidrumu, kas nonāk intersticiāla telpā). Šo procesu novēro pneimonijā, dažādās intoksikācijās, izkliedē intravaskulāro koagulāciju.

Plaušu tūskas attīstību var sekmēt arī nieru mazspēja, čūska kodums, karstuma dūriens, traumveida elektrošoki un traumatisks smadzeņu ievainojums.

Tādējādi, ņemot vērā patoloģijas attīstības mehānismu, nošķir kardiogēnu, nekardiogēnu un jauktu plaušu tūsku.

Kardiogēna (tā sauktā sirds) plaušu tūska attīstās hidrostatiskā spiediena palielināšanās dēļ plaušu apritē, kas izraisa akūtas kreisā kambara mazspēju. Ir svarīgi, lai kāds iemesls plaušu artērijas spiediena palielināšanai. Straujš hidrostatiskā spiediena palielināšanās plaušu apritē izraisa plaušu audu un pēc tam alveolos šķidruma svārstības. Visbiežāk kardiogēna plaušu edēma attīstās uz artēriju hipertensijas, kardioskleozes un dažādu sirds defektu fona.

Kardiogēna plaušu edēma ir šķidruma uzkrāšanās intersticiāla plaušu audos un alveolos, kas nav saistīta ar sirds slimībām. Tas, visticamāk, rodas kapilārās caurlaidības palielināšanās dēļ, nevis hidrostatiskā spiediena palielināšanās dēļ, atšķirībā no kardiogēnas plaušu tūskas. Tas notiek galvenokārt suņiem, retāk kaķiem. Visbiežāk cēloņi ietver augšējo elpceļu nosprostojumu (balsenes paralīze, svešķermeņus, abscesi), traumatisku smadzeņu traumas, dūmu saindēšanās, sepse, anafilaktiskais šoks kaķiem.

Kādas ir plaušu edēmas klīniskās pazīmes?

Plaušu tūska dzīvniekiem - šī kritiskā stāvoklī nepieciešama ārkārtas un pievieno šādus simptomus: elpas trūkums, elpas trūkums, nemiers, cianoze (cianoze) uz gļotādām mutē, bagātīgs putu rozā krēpas, kas var tikt veikti, lai vēmekļi vai siekalām, tahikardija elpot ar atvērtu muti kaķiem. Simptomi var parādīties pēkšņi atkarībā no tūskas cēloņa un izraisīt smagu elpošanas mazspēju, kas dzīvībai bīstama.

Kā kaķiem un suņiem diagnosticē plaušu tūsku?

Diagnoze pamatojas uz plaušu klīniskajām pazīmēm, auskulāciju (audition), rentgena datiem. Pēc auskulācijas tiek konstatētas difūzās mitrās rales. Laboratoriskajos asins analīzes gadījumos tiek konstatēts leikocitoze, hiperazotēma un aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās. Ehokardiogrāfiskā izmeklēšana var izslēgt sirds patoloģijas, kas izraisa plaušu tūsku.

Zelta standarts plaušu edēmas diagnosticēšanai ir krūškurvja rentgenogrāfija divās savstarpēji perpendikulārās izstādēs. Rentgena laikā atklāj plaušu audu caurspīdības samazināšanos, plaušu sakņu paplašināšanos un "izplūšanu". Šīs izmaiņas var būt gan izkliedētas, gan skar visas plaušu asas, kā arī mazāk izplatītas fokālās daļas.

Plaušu tūska ir atšķiras no citām patoloģijām, kopā ar elpas trūkumu: sabrukuma trahejas, balsenes paralīze, augšējo elpceļu obstrukcija, audzēju, trombembolija kaķiem.

Kā ārstēt plaušu tūsku kaķiem un suņiem?

Apstrāde ietver dzīvnieka fiziskās aktivitātes ierobežošanu, samazinot stresu, skābekļa terapiju (ieelpojot skābekli) un zāļu atbalstu. Nepieciešams tikšanās diurētiskie līdzekļi (furosemīds, mannīts), glikokortikoīdi (deksametazons, prednizonu), dažos gadījumos tas ir ieteicams izmantot sedatīvu (acepromazīna). Ir norādīta arī vazodilatatoru (nitroglicerīna), bronhodilatatoru (eufilīna) lietošana. Ne-kardiogēnas plaušu edēmas gadījumā tiek veikta pamata slimības ārstēšana, jo īpaši hipoproteinēmijas ārstēšanai. Šie pasākumi ir vērsti uz to, lai apturētu elpošanas mazspēju, pieaugošo skābekļa badošanās korekciju, šoka novēršanu.

Plaušu tūskas intensīvā terapija jāveic, līdz dzīvnieku stāvoklis ir pilnībā stabilizējies. Visbiežāk šādiem pacientiem nepieciešama stacionāra novērošana nepārtrauktai uzraudzībai, iespējai veikt papildu izmeklējumus un reanimāciju bojājuma gadījumā.

Atveseļošanās un prognoze ir atkarīga no plaušu edēmas cēloņa. Vidēji reģenerācija notiek visbiežāk 24-72 stundu laikā, un pēc tam nav nepieciešama speciālas terapijas iecelšana. Smagos gadījumos attīstās tā dēvētais elpošanas distresa sindroms, kas noved pie dzīvnieka nāves.

Lai izvairītos no komplikācijām un uzlabotu progresu šī stāvokļa ārstēšanā, ir nepieciešams savlaicīgi izmantot dzīvniekus ar aizdusa simptomiem un tūlītēju palīdzību šiem pacientiem.

Kāpēc suņiem attīstās plaušu tūska?

Plaušu tūska suni ir saistīta ar asins plazmas uzkrāšanos plaušu audos, pateicoties plaušu sviedrumam asinsvados ar palielinātu spiedienu un asinsvadu sienu caurlaidību. Patoloģija attīstās dažādu faktoru ietekmē - asins staza, strauja elpošana, sirds mazspēja. Slimības veicina iekšējo orgānu patoloģiju, saindēšanos, alerģiju. Plaušu tūska izpaužas putojošos, asiņainos izlaidumos klepus, elpošanas celms. Ārstēšana ietver sirds, plaušu un sāpju mazināšanu.

Raksta saturs

Plaušu edēmas cēloņi

Slimība attīstās, kad plaušu audos uzkrāts transudāts (plazma, kas atbrīvojas no asinsvadiem), kā rezultātā plaušas tiek iemērcas šķidrā veidā un traucē to funkcionalitāti. Transudāts uzkrājas alveolos un bronhos, samazinot elpošanas virsmu. Suņiem ir vērojami vairāki plaušu edēmu attīstības mehānismi:

• aktīva - pastiprināta asins plūsma ar strauju elpošanu, plaušu hiperfunkcija;
• pasīva - ir vēnu sastrēguma sirds mazspējas sekas;
• infekciozs - vairāki mikroorganismi un to toksīni var traucēt asinsvadu sieniņas caurlaidību;
• siltuma - slimība attīstās saules vai karstuma dūriena fona.

Kardiofiziska plaušu edēma attīstās asinsvadu iekšējās oderes bojājumu dēļ. Palielinot caurlaidību, palielinās ekstravaskulāro šķidrumu uzkrāšanās ar lielu olbaltumvielu saturu. Slimība attīstās pret primāro plaušu audu bojājumu fona, kas samazina tā lietderīgo virsmu. Tas notiek, kad emfizēma, toksisko vielu ieelpošana, barības masas aspirācija.

Arī hiperēmija un izsvīdums var attīstīties jebkurā iekšējo orgānu patoloģijā. Bieži vien suņiem, tūska ir septiska procesa rezultāts, pankreatīts, asinsvadu embolija. Plaušu tūskas attīstību veicina sistēmiskas patoloģijas - paaugstināta jutība, nieru un aknu mazspēja.

Suņiem, plaušu tūska var būt saistīta ar helmintu invāziju - dirofilariozi.

Emisijas etioloģijā ir trīs galvenie punkti. Biežāk novēro hidrostatāro spiedienu palielināšanos plaušu apritē, kas izraisa asinsvadu caurlaidības pārkāpumu. Ar samazinātu onkotikas spiedienu spiediens asinsvados un plaušu audos ir izlīdzināts plazmas izdalīšanās dēļ. Vismaz tiek novērota kapilāru iekšējo oderējumu patoloģija.

Diagnostikas metodes

Plaušu edema notiek strauji: patoloģiskie simptomi strauji palielinās, dzīvnieka stāvoklis pasliktinās. Raksturīgas izmaiņas tūskas gadījumā - intensīva bieža elpošana, jaukta dregnēšana. Suņi mēģina atvieglot elpošanu, tāpēc viņi nodod savas ekstremitātes uz sāniem, plaši atvērtām nāsīm. Parasti slimību pavada izdalījumi no putojošu asiņainu iztukšošanas deguna un muta.

Slimības sākumā suņi uzbudina, sajūt baiļu un agresijas izjūtu. Paaugstinoties patoloģiskajam stāvoklim, satraukums iet un tiek aizstāts ar apspiestību, letarģiju, ko nosaka nosmakšana. Dzīvnieks sāk aizrīties, ir apgrūtināta elpošana. Gļotādas kļūst zilganas, āda kļūst gaiša.

Klausoties plaušās un bronhu, atklājas mitra sēkšana. Sacensības sākumā parāda simpātisko skaņu, un tad trūkstošo. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskām pazīmēm un anamnēzi. Nepieciešams izslēgt pneimoniju, kurā ir būtiski paaugstināta temperatūra un katarāli-gļotādas izlaidumi.

Lai pareizi izvēlētos terapeitisko palīdzību, ir svarīgi diferencēt diagnozi dažādu plaušu tūskas izraisītu formu (dažādu iemeslu dēļ) dēļ.

Lai noteiktu plaušu tūskas formu, vēsture ir pareizi jāsavāc. Bieži vien patoloģijai ir elektriskās traumas, smadzeņu vai krūškurvja bojājumi, elpošanas ceļu bloķēšana, intoksikācija. Lai identificētu sistēmisko patoloģiju, nepieciešams rūpīgi pārbaudīt dzīvnieku, novērtēt plaušu un sirds funkciju.

Novērtējot sirds un asinsvadu sistēmu, tiek novēroti patoloģiski trokšņi, aritmija. Diagnozi apgrūtina stresa situācija. Pēc dzīvnieku stabilizācijas ir ieteicama suņa pilnīga pārbaude.

Sirds plaušu tūsku var diferencēt, izmantojot krūšu kurvja rentgena staru. Kardioģiskā tūska attīstās kreisajā sirds reģionā, palielinoties sirds un krekli, portāla paplašināšanās un plaušu vēnas. Ne-sirds dziedzera tūska parasti attīstās plaukstveidojošā plakstiņu plakstiņos.

Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešams novērtēt veselības stāvokli no visām pusēm, apvienojot anamnēzes datus, klīnisko attēlu un īpašo eksāmenu. Arteriālo asiņu gāzes sastāvu reti sastopams - ar tūsku, oglekļa dioksīda koncentrācija palielinās un gāzu saturs samazinās.

Palīdzēt suni un ārstēšanu

Plaušu tūskas gadījumā suns jāārstē nekavējoties. Dzīvnieku novieto vēsā telpā ar labu ventilāciju. Terapeitiskās aprūpes izvēle ir atkarīga no tūskas etioloģijas, bet galvenokārt tiek veikti reanimācijas un kompensācijas pasākumi - intravenozi ievada kalcija un glikozes preparātus.

Kardiogēnās plaušu tūskas ārstēšana:

• skābekļa terapija hipoksijai;
• sedācija un ierobežota mobilitāte;
• plaušu cirkulācijas samazināšanās - furosemīds;
• sirdsdarbības stimulācija - sulfokamfocīns, dobutamīns un vemmedīns;
• ātras elpošanas un elpas trūkuma novēršana, ievadot lidokainu intravenozi;
• mākslīgā plaušu ventilācija;
• iekšējo orgānu un sistēmu statusa uzraudzība.

Ne-sirds izcelsmes tūska vairumā gadījumu pazūd pēc tam, kad cēlonis ir noņemts. Arī populāra ir sirds un plaušu funkcijas saglabāšanas metode - patoloģisko simptomu samazināšana noved pie atjaunošanās. Bet kortikosteroīdu lietošana ne vienmēr ir efektīva - iekaisuma reakcijas noņemšana bez citiem pasākumiem neļauj organismam atjaunoties.

Lai stabilizētu suņa stāvokli un novērstu hipoksiju, ir nepieciešams mākslīgi nodrošināt skābekli. Pielietojies plaušu ventilācijai, tracheotomy. Jūs varat ievadīt arī skābekli nelielās devās intravenozi. Mākslīgā ventilācija noved pie alveolu iepildīšanas, plaušu virsmas palielināšanās, bet, lai to izdarītu, rada spiedienu virs 20 cm no ūdens kolonnas. Bet tu nedrīkst izmantot tīru skābekli ventilācijai - patoloģijas sākumā tā saturs gāzes maiņā ir 50%, un tad pakāpeniski samazinās. Ilgstoša plaušu piesātināšanās ar skābekli izraisa saindēšanos.

Kopā ar plaušu tūsku bieži notiek dehidratācija un asins tilpuma samazināšanās. Bet ar piesardzību jāizmanto intravenozas plazmas aizstājēju infūzijas - tas var izraisīt šķidruma izplūšanu plaušu audos. Gan kristāliskie, gan koloidālie šķīdumi palielina caurlaidību, tādēļ ir vērts izmantot intravenozas injekcijas tikai ārkārtas gadījumos. Labāk aizstāj suņu plazmas aizstājējus asinīm - tas radīs normālu asins tilpumu un samazina skābekļa badu.

Lai saglabātu sirdsdarbību, suņiem ir paredzēts:

• kofeīna benzoāts 20% šķīdums;
• cordiamīns;
• sulfokamfocīns;
• aminofilīns

Vairumā gadījumu diurētisko līdzekļu lietošana var uzlabot dzīvnieka stāvokli - noņem lieko šķidrumu. Bet jums vajadzētu būt uzmanīgiem, tāpat kā ar izteiktām dehidratācijas pazīmēm, diurētiķi var ievērojami pasliktināt dzīvnieku stāvokli. Suņiem ir izrakstīts veroshpirons, diakarbs, furosemīds.

Bieži vien plaušu tūska ir saistīta ar alerģisku reakciju vai to pastiprina paaugstināta jutība pret dažādiem faktoriem. Lai mazinātu alerģijas, ko lieto Dimedrol, Tavegil, Suprastin. Smagos gadījumos tiek nozīmēti glikokortikoīdu līdzekļi, taču jāsaprot, ka tie paši par sevi nav ārstēšana, bet tikai papildina pamata terapiju.

Preventīvie pasākumi

Reakcija uz ārstēšanu suņiem var tikt pārbaudīta, pastāvīgi novērtējot gļotādas un ādu - pārbauda asinsvadu iepildīšanas ātrumu, pulsa kvalitāti, sirdsdarbības ātrumu un elpošanas kustību. Nosakot gāzu koncentrāciju asinīs, iegūst precīzākus un objektīvākus datus. Rentgenstaru izmaiņas ir mazāk pamanāmas un notiek daudz vēlāk nekā klīniskais uzlabojums.

Plaušu tūsku parasti rada kaitējums citiem orgāniem. Suns jāuzrauga sirds un asinsvadu, nervu, ekskrēcijas sistēmu stāvoklis. Tiek pārbaudīts asinsspiediens, sirdsdarbības ātruma kvalitāte. Izvērtējot urīna veidošanos un izdalīšanos, tā kvalitāti, ja nepieciešams, veic laboratorisko analīzi.

Lai novērstu, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no veterinārārsta - slimība attīstās ātri un apdraud dzīvnieka dzīvi. Lai izvairītos no recidīviem, nepieciešama sistēmiska patoloģija, kas izraisīja tūsku. Plaušu iekaisums suņiem un citas elpošanas sistēmas patoloģijas jāpārtrauc agrīnā stadijā. Jāizvairās no stresa situācijām un kontakta ar alergēniem.

Plaušu edēmu patoloģija suņiem: slimības etioloģija un klīniskās izpausmes

Sāpju slimība, piemēram, plaušu tūska, ir saistīta ar plaušu parenhimēmas kapilāru, asinsvadu un vēnu pārliešanu ar asinīm, kā rezultātā tā šķidruma frakcija svīst elpošanas traktu, alveolu un intersticiālu audos. Šis nosacījums ir kritisks, jo tas izraisa elpošanas traucējumus un gāzu apmaiņu. Patoloģija var būt citu slimību sekas vai attīstīties patstāvīgi. Tas var notikt vieglā, vidējā vai kritiskā formā atkarībā no tā, kāda būs ārstēšanas taktika un dzīvnieku atveseļošanās prognoze.

Slimības cēloņi

Šī plaušu patoloģija, tā kā tūska visbiežāk sastopama suņiem un sporta suņiem, kas saistīta ar lielu fizisko piepūli. Bieži slimība attīstās, balstoties uz sirds un asinsvadu sistēmas problēmām vai palielinātu venozo spiedienu pašā orgānā. Atkarībā no slimības formas, tā cēloņus var iedalīt 2 grupās.

Kardiogēna plaušu edēma suņiem ir saistīta ar sirds mazspēju vai paaugstinātu spiedienu plaušu apritē, un to var izraisīt viens no šādiem iemesliem:

• iedzimtas patoloģijas, piemēram, sirds slimība;
• sirds muskuļa vai tā daļas palielināšanās, ko izraisījusi hipertensija;
• sirds aortas vai vārstu funkcionēšanas pārkāpums, plaušu artērijas aizsprostojums;
• reimatiskas slimības (bieži var attīstīties dzemdību laikā vai kucēnu pārvadāšanas laikā, īpaši, ja kucēna ir toksiska);
• koronāra mazspēja.

Ne-kardiogēniska plaušu tūska ir saistīta ar kapilārā audu iekaisumu un parasti attīstās dažādu patoloģisko procesu fāzē organismā:

1. Slimības attīstību var izraisīt centrālās nervu sistēmas traucējumi. Tūskas cēloņi šādā gadījumā var būt:
   • galvas traumas;
   • iekaisuma process;
   • audzēji un citi audzēji;
   • trombs;
   • smadzeņu asiņošana.
2. Slimību var izraisīt elpošanas sistēmas patoloģija, tad tās attīstības cēlonis jāmeklē šādi:
   • krūšu bojājums (slēgts vai iespiests);
   • smaga bronhīta vai pneimonijas forma;
   • audu bojājums vai dedzināšana, ko izraisa toksisku gāzu vai dūmu ieelpošana;
   • asfiksija.
3. Hroniskas nieru mazspējas formas.
4. Medicīniskās iejaukšanās rezultātā rodas cita edēma: komplikācija pēc operācijas (parasti dzemdes kakla rajonā) ar infūziju vai asins pārliešanu.
5. Ja slimība nav nekardiogēns, kopēja mājsaimniecības trauma dēļ var izraisīt tūsku:
   • dzīvnieku šoks pēc lielā bailes;
   • elektrošoku;
   • ilgu saules iedarbību, kas var izraisīt siltuma vai saules triecienu;
   • kukaiņu kodumi;
   • ķermeņa saindēšanās, ko izraisa snakebite;
   • alerģiskas izpausmes vai anafilaktiskais šoks.

Plaušu edēmā suņiem var būt dažādi cēloņi, pats svarīgāk, slimība tiek atpazīta laikā.

Slimības patoģenēze un klīniskās izpausmes

X-ray plaušu tūska suņiem

Slimības attīstība ir saistīta ar traucētu ūdens metabolismu un koloidālo asiņu sistēmu. Pateicoties patogēniem procesiem, palielinās elpošanas orgānu gļotādas, elpošanas trakta caurredzamība samazinās, un alveolāru sienas zaudē elastību. Tas viss kopā apgrūtina gaisa iekļūšanu alveolos un ārpus tā. Sakarā ar to rodas novirzes:

• elpošanas centra ierosme;
• siekalu un svīšanas simulācija;
• pārmērīgi asins recekļi, kā rezultātā rodas sirds un asinsvadu sistēmas pārslodze;
• vielmaiņas procesa pavājināšanās audos;
• smadzeņu, nieru, striated muskuļu šūnu uzturu traucējumi.

Plaušu tūska rodas, iepildot intersticiālu telpu un alveolus ar asinīm un plazmu, kā rezultātā dzīvniekam attīstās elpošanas mazspēja. Šķidrumu pildīšanas process notiek pakāpeniski. Ja selekcionārs laika gaitā uzmanību pievērš simptomiem un suns ātri saņem nepieciešamo ārstēšanu, tad viņas dzīvi var saglabāt.

Neatkarīgi no slimības attīstības ātruma, klīniskajā attēlā būs šādi simptomi:

• dzīvnieks jūtas nomākts un nomākts (nav reakcijas uz ēdienu vai ārstēšanu);
• var parādīties elpas trūkums (tas izpaudīsies šādā veidā: suns plīsīs priekšējās ķepas un izvelk savu kaklu, tādējādi iztaisnojot elpošanas ceļus);
• dzīvnieku elpošana kļūst nedabiska (elpas bieži un intensīvi, kopā ar stingri iztaisnotām nāsīm);
• var attīstīties klepus vai sēkšana;
• gļotādas un ādas krāsas maiņa (plakstiņi, smaganās un mēles var kļūt gaiši vai, gluži pretēji, kļūt zilām);
• ķermeņa temperatūra samazinās;
• Asiņainu šķidrumu var izvadīt no mutes vai nāsīm (piemēram, klepus vai vienkārši tāpēc);
• vezikulārā elpošana ir novājināta un praktiski nav dzirdama (simptoms parādīsies tikai tad, kad skatīsies ar stetoskūru);
• attīstās hipoksija, kuras pirmās pazīmes var redzēt no dzīvnieka nervu darbības traucējumiem (krampji, kustību koordinēšana ir traucēta, lolojumdzīvnieks var zaudēt samaņu).

Diagnostikas metodes un ārstēšanas principi

Plaušu tūskas diagnoze

Ja ārstēšana nav veikta laikā, suns mirst no nosmakšanas. Tieši tāpēc ir tik svarīgi slimību diagnosticēt laikā un uzsākt terapiju.

Veterinārārsts var diagnosticēt saskaņā ar savākto slimības vēsturi un klīniskajiem simptomiem. Ir noteikts arī vispārējs asinsanalīzes tests. Slimība izpaužas leikocitoze, paaugstināta asins fermentu aktivitāte, hiperazotēma. Lai veiktu pareizu diagnozi, veterinārārstam jāizslēdz slimības ar līdzīgu klīnisko priekšstatu. Tie ietver:

• lobar pneimonija;
• trahejas sabrukums;
• balsenes paralīze;
• svešas ķermeņa klātbūtne elpošanas traktā;
• infekcijas slimība akūtā fāzē.

Lai apstiprinātu plaušu tūsku, var noteikt rentgena pārbaudi, kas arī noteiks slimības cēloni. Diagnostika ir svarīgs solis ceļā uz atveseļošanos. Dzīvnieka ārstēšana būs efektīva tikai tad, ja tiks veikta pareiza diagnoze.

Apstiprinot plaušu tūsku, galvenais ir nevis pašapkalpošanās ārstēšana. Slimība ir diezgan nopietna, dzīvnieks var saņemt kvalificētu palīdzību tikai veterinārās klīnikā.

Klīnikā pietūkums tiks noņemts, pamatojoties uz šādiem noteikumiem:

1. Ja iespējams, ir nepieciešams noteikt un novērst slimības cēloni. Pretējā gadījumā ārstēšana tiks vērsta tikai uz simptomu apturēšanu, kas nekavējoties atgriezīsies pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
2. Ārstēšanas laikā dzīvnieks tiek novietots vēsā vietā ar labu ventilāciju.
3. Samaziniet suņa fiziskās aktivitātes, jo jebkura slodze palielina nepieciešamību pēc skābekļa.
4. Rīcība ar medikamentiem:
   • Kalcija hlorīda vai glikonāta šķīdumu, kā arī glikozes šķīdumu ievada intravenozi;
   • ja šī slimība ir sirds mazspējas sekas, tiek veikta papildu sirds zāļu injekcija (kofeīna šķīdums, koridīns utt.);
   • ar dzīvnieka nervu uzvedību var ordinēt sedatīvus līdzekļus.
5. Tiek veikta skābekļa terapija. Skābekļa ieelpojot jāsamazina hipoksijas izpausmes.

Lai novērstu pietūkumu un apturētu, slimības simptomi ir pirmā lieta, uz kuru vērsta ārstēšana. Reizēm var būt nepieciešama ķirurģija, lai uzlabotu suņa veselību. Tas galvenokārt ir saistīts ar slimības pamatcēloņu likvidēšanu.

Plaušu tūska suņiem un kaķiem

Plaušu tūska ir patoloģisks stāvoklis, kad šķidruma un elektrolītu uzkrāšanās plaušu intersticiālajā telpā (intersticium) un / vai plaušu alveolos. Atkarībā no elpošanas mazspējas cēloņa dzīvniekiem ir izdalīta kardiogēna un nekardiogēna plaušu tūska.

Kardioģiskā plaušu tūska attīstās kreisā sirds mazspējā (visbiežāk, mitrālā vārstuļa nepietiekamība). Sirds vārstuļu nepietiekamības dēļ sirdsdarbības rezultātā atgriežas sirds (regurgitācija). Paaugstināts spiediens sirds kreisajās daļās noved pie venozās asins stagnācijas plaušās un palielinātu šķidruma transudāciju intersticijā un alveolos.

Nekardiogēna plaušu tūska - pietūkums, ko izraisa citi iemesli. Šāda veida elpošanas mazspēju izraisa plaušu asinsvadu caurlaidības palielināšanās (kardiogēnas tūskas gadījumā palielinās hidrostatiskais spiediens uz traukiem, bet ne to caurlaidība).

Kardiogēnas plaušu edēmas cēloņi kaķiem un suņiem:

1) neiropēna tūska - traumas, galvas traumas, krampji.

2) iekaisuma tūska - infekcijas un neinfekcijas slimības.

3) samazināts albumīna līmenis asinīs, kā rezultātā samazināsies onkotīna spiediens plazmā - kuņģa-zarnu trakta traucējumi, aknu slimība, glomerulopātija, pārmērīga hidratācija, tukšā dūšā.

4) Toksiska tūska - dažādi veidi, kā ķermenī iekļūt toksiskas vielas, piemēram, oglekļa monoksīda ieelpošana, čūsku kodināšana, saindēšanās, uremija utt.

5) alerģiskas reakcijas, anafilakse.

7) Neoplasmas - limfas kuģu obstrukcija.

Attīstības mehānisms

Vispārējais mehānisms, ar kuru attīstīt plaušu tūska suņiem un kaķiem ir novērst ūdens apmaiņu starp kuģiem, plaušas un plaušu audu iemeslu dēļ iepriekš aprakstītajiem, kur likvīdo izejām iekļaušana interstitium un alveolām. Palielināts šķidruma saturs plaušās ievērojami samazina elastību un samazina tilpumu. No alveolās klātbūtne noved pie ūdens iztvaikošanu, virsmas aktīvās vielas (viela, kas novērš Atelektāze), plaušu alveolās sabrukumu un izspiest gaisu. Tas viss traucē normālu gāzu apmaiņu plaušās.

Simptomi

Galvenie plaušu edema simptomi suņiem un kaķiem ir dzīvnieku trauksme, elpas trūkums, ātra elpošana, gļotādu membrānu cianozes (cianozes), vēdera tipa elpošanas ar atvērtu muti. Sākumā dzīvnieki uzņem piespiedu pozu, viņi stāv pie kājām platas. Tad, kad patoloģija padziļinās, viņi veic sānu gulēšanas stāvokli. Dažos gadījumos tiek novērots šķidruma satura karsēšana. Smagos gadījumos jūs varat dzirdēt sēkšanu.

Diagnostika

Plaušu tūskas diagnoze kaķiem un suņiem tiek veikta, pamatojoties uz krūškurvja auskulāciju (klausīšanās), kā arī krūšu kurvja rentgenogrammu. Ir iespējams arī konstatēt mitrās rales plaušās. Kardiogēno plaušu tūsku, var dzirdēt sirds skaņas un ritma traucējumus (piemēram, ķemmes ritmu). Rentgena lampas, kā likums, tiek veiktas divās projekcijās taisnas un sāniskas. Attēlā redzams plaušu lauka kļūst tumšāks, var novērot stagnāciju lielos traukos, un mazie - slikti pretēji. Kardiogēnas tūskas gadījumā bieži tiek novērots sirds ēnu pieaugums. Kreisā sirds mazspējā var redzēt palielināšanos sirds kreisajā pusē. Alveolāru tūsku raksturo spēcīga sirds sabiezināšanās plaušās. Ja dzīvnieks ir kritiskā stāvoklī, tas vispirms stabilizējas, un pēc tam tiek uzņemts rentgena starojums.

Medicīnas pasākumi

Ja Jums ir aizdomas par plaušu tūsku, suņi un kaķi tiek nekavējoties ārstēti un sastāv no tūlītējas reanimācijas. Dzīvnieks, kurš var elpot neatkarīgi, ir noteikts skābekļa terapija. Ja produktīvas elpošanas kustības nav, tiek veikta trahejas intubācija, kam seko aspirācija no caurules un mākslīgā plaušu ventilācija. Diurētiskie līdzekļi un kortikosteroīdi parasti tiek ievadīti intravenozi. Pārējā ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas, kas izraisīja plaušu tūsku. Asiņu elektrolītu sastāvu uzrauga arī gāzu analizators.

Ja konstatējat, ka jūsu mājdzīvniekam ir kādas elpošanas problēmas, nekavējoties doties uz klīniku. Parasti šie nosacījumi ir steidzami un ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta laikā, dzīvnieks var nomirt.

Veterinārā centrs "DobroVet"

Fgow vp Maskavas Valsts veterinārmedicīnas un biotehnoloģijas akadēmija. KI Scriabin "Mazo mājdzīvnieku slimību departaments

PAR TĒMU: "SUNS UN KATSI PULMONĀRIJAS SALDINĀŠANA"

Maskava 2008

Plaušu tūska ir klīnisks sindroms, ko izraisa audu šķidruma svīšana, vispirms plaušu intersticiāla audos un pēc tam alveolos.

Plaušu tūska parasti tiek saistīta ar kreiso asinsvadu sastrēguma mazspēju. Neskatoties uz to, ka biežāk tas ir šīs slimības cēlonis, plaušu tūsku var izraisīt citi kardiogēni iemesli.

Plaušu tūska var izraisīt smagu augšējo elpceļu obstrukciju, kas rodas suņiem ar izteiktām anatomiskām deformācijām. Tas ir īpaši izplatīts jaunajiem angļu bullterjeru suņiem.

Hipoalbuminēmijas laikā plazmas onkotīna spiediena samazināšanās parasti noved pie izplūdes pleiras dobumā un ascitos, tomēr šķidrums var zaudēt spēku arī plaušu intersticiāla un alveolārā audu zonā.

Bojājums, plaušu asinsvadu var izraisīt ieelpojot toksīnu un kairinošo vielu, elektriskās strāvas triecienu, norīšanas toksīnus, piemēram, parakvāta, organofosfāti un alfa-naftiltiomocheviny, anafilaktisku reakciju un MULTISYSTEM iekaisuma un non-iekaisuma (piemēram, uremia) slimībām un septicēmijas. Kopējā iedarbība, ko rada šie faktori, izraisa tā saucamo "plaušu šoka sindromu" (elpošanas sindroma traucējumi)

Pēc vairākām līdzīgām epilepsijas krampjiem un galvaskausa traumām var rasties neiroģenēze.

1. tabula. Pulmonoloģiskās edēmas patogēnā klasifikācija

I. Nesadalansa starp hidrostatisko un oncotic spiedienu A. Palielināts hidrostatiskais spiediens plaušu kapilāriem 1. palielināšana spiediens plaušu vēnās, ja nav kreisā kambara mazspēja (piemēram, mitrālā stenoze) 2. palielināšana spiediens plaušu vēnās dēļ kreisā kambara mazspēja 3. palielināšana spiediens plaušu artērijās (plaušu tūska, kad pārpalikums perfūzijas) B. Onkotijas asinsspiediena samazināšana 1. Hipoalbuminētika B. Hidrostatiska spiediena samazināšana intersticiālajos audos 1. Ātri evakuācija no gaisa ar lietošanu lielu negatīvu spiedienu pneimotorakss (vienpusējs plaušu tūska) 2. Liela negatīva spiediena ar pleiras dobumā, jo akūtas elpceļu obstrukcijas ar pieaugošo FRC (bronhiālā astma)

Ii Gaisa un asins barjeras caurlaidības pārkāpums (ARDS) A. Pneimonija - baktēriju, vīrusu, parazītu B. Inhalācijas toksiskas vielas (fosgēns, ozons, hlors, pāris Teflon, slāpekļa dioksīds, dūmi) B. Sazināties toksīnus asinsritē (snake venom, bakteriālās endotoksīni) G. aspirācijas no skābās kuņģa satura D. Radiation pneimonīts E. endogēnā vazoaktīvais vielas (histamīna, kinins) J. DIC 3. Imūnreakcijas - ārējo faktoru alerģiskas alveolīta Medikamenti (nitrofurantoīnu) leukoagglutinating aktivatora I. Injury neietekmējot krūškurvja K. Pancreatonecrosis

III. Limfātiskā aizplūšanas mazspēja A. Pēc plaušu transplantācijas B. Vēža limfangīts B. Fibrozējošs limfangīts (piem., Ar silikozi) IV Mehānisms nav zināms vai tas daļēji atklāts A. Augstspiediena plaušu edēma B. Neiroģenālā plaušu edēma B. Narkotiku pārdozēšana G. TELA D. Eklampsija E. Pēc kardioversijas G. Pēc vispārējas anestēzijas 3. Pēc sirds un plaušu apvedceļa

Braunwald E. et al., 1997.

Vispirms šķidruma uzkrāšanās intersticijā un pēc tam alveolos izraisa dažādu elpošanas distresu.

Dzīvniekam var būt tahiklēps, aizdusa, ortopēna, fiziskās izturības vai klepus trūkums, un var novērot cianozi.

Ja no nāsīm un mutes ir ievērojama alveolāro asiņošanu, putojošs, edematozais šķidrums var būt asiņains.

Klausoties mēreni smagus dzīvniekus, parasti tiek novēroti trakot un burbuļģu rales.

Citas klīniskas pazīmes ir iespējamas slimības pamatā esošo faktoru dēļ.

Rentgenstaru attēlā redzams dažādu pakāpju intersticiālu un (vai) alveolāru audu blīvums ar gaisa bronhogrammām vai bez tām. Tomēr šīs izmaiņas plaušās nevar atšķirt no citiem infiltrācijas procesiem, kas tajā notiek.

Kongestīvās sirds mazspējas diagnozi var apstiprināt radiogrāfiski pierādījumi par kardiomegāliju.

Kuņģa pārslodze, ko norāda uz izvirzītiem paplašinātiem plaušu asinsvadiem, var arī norādīt uz kreiso sirds mazspēju.

Seruma albumīna līmeņa samazināšanās zem 10-15 g / l (vidējais albumīna līmenis suņiem ir 22,0-39,0 g / l, kaķiem 25,0-37,0 g / l) pietiekami samazina onkotikas spiedienu pakāpe, lai radītu šķidruma noplūdi. Ir nepieciešams identificēt hipoalbuminēmijas cēloni. Shoroko visbiežākie iemesli ir pārkāpums parastajā darbības aknās un izraisa proteīnu zudumu un glomerulonefropatii enteropatii.Pri diagnostiku var palīdzēt dati norāda klātbūtni traumas, dūmu ieelpošanas (piemēram, dziedāja mati, sodrēji uz sejas) vai ieņemšanas toksīniem.

Plaušu tūska kardiogēna

Paaugstināts spiediens plaušu vēnās, kas izraisa stagnāciju, ir visizplatītākais cēlonis. elpas trūkums pie sirds mazspēja. Plaušu atbilstība samazinās, un mazo elpceļu pretestība palielinās; taču tas palielina limfas plūsmu, kas novērš ekstravaskulāro šķidruma tilpuma palielināšanos. Ir mazs tachepnea. Ar ilgstošu un izteiktu spiediena palielināšanos plaušu vēnās, šķidrums joprojām uzkrājas ekstravaskulārajā telpā - pastāv intersticiāla plaušu tūska. Pacienta stāvoklis pasliktinās, paaugstinās tachypnea, vēl vairāk tiek traucēta gāzu apmaiņa, rodas rentgenogrāfiskas izmaiņas, piemēram, cirvi līnijas krasta-diafragmas stūros un asinsvadu rakstura neskaidrība. Šajā posmā attālums starp endotēlija šūnām kontaktpunktos palielinās, un liela mēroga plazmas vielas iekļūst intersticiāla audos.

Vēl viens spiediena pieaugums izraisa ciešo kontaktu veidošanos starp alveolocītiem un izeju šķidruma, kas satur eritrocītus un lielmolekulāras vielas, alveolos. Tas ir alveolāro plaušu tūsku. Ar aerohematiskā barjera integritāti vēl nopietnāk pārkāpjot, uzvelkams šķidrums aizpilda alveolus un elpošanas ceļus. Šo posmu raksturo attīstīta klīniskā tūskas parādība: atklājas auskulācija divpusējas mitrās ķēdes, Krūškurvja rentgenogrāfija - difūzs plaušu lauku caurspīdības samazinājums, kas visvairāk izpaužas bazālajos reģionos. Ir atzīmēti trauksme, pārmērīga svīšana, putojošs sārts krēpas. Strauja nelīdzsvarotība palielinās hipoksija. Ja nav ārstēšanas acidoze un hiperkapija progresu un apturēt elpošanu.

Faktori, kas veicina tūskas veidošanos, ir redzami no filtrācijas un reabsorbcijas līdzsvara vienādojumi kapilāros ( Starling modelis ):

Šķidruma uzkrāšanās = K [(Pk-Pu) - sigma [(pi k) - (pi u)]] - Cl,

kur K - koeficients filtrācijas (tieši proporcionāls jomā membrānas virsmas, un apgriezti proporcionāli tā biezuma), Pk - vidējais hidrostatiskā spiediena kapilārā, Ri - vidējais hidrostatiskā spiediena intersticiālu audos, sigma - atstarošanas krupnomolekulyarnyh vielas (pi k) - oncotic spiediens asinis (un pi) - oncotic spiediens iespiestās šķidrumu, QL - limfas plūsmu.

Pk un (pi un) veicina šķidruma iziešanu intersticiāla audos (filtrēšana), un Pu un (pi) traucē. Ar pieaugošu šķidruma izvadi Ql var palielināties, un pēc tam šķidruma uzkrāšanās intersticiāla audos nenotiek. Turpināt palielināt PK ne tikai uzlabo filtrēšanu, bet arī noved pie atvēršanas neaktivizētu kapilāru, kas savukārt palielina K. Rezultātā filtrēšanas pārspēj QL un šķidrums uzkrājas vaļīgajā intersticiālu plaušu audos. Ar vēl lielāku PK palielināšanos, pirmkārt, atvērti kontakti starp endotēlija šūnām, tad palielinās kontakts starp alveolocītiem un caurlaidību lielām molekulām. Tas viss noved pie alveolu piepildīšanas ar vēdera šķidrumu.